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医保大变天!绕开DRG限制的3种方法

作者/整理:太平洋在线娱乐网址 来源:互联网 2025-01-15

太平洋在线会员登录入口■■■■■以前看病,治疗花了多少钱,医保就按比例报销

■■■■■现在看病,DRG改革下,医保只给一口价,超支的部分医院承担

■■■■■虽说能控制过度治疗

■■■■■但另一方面,为了不亏损

■■■■■很多医生也不敢开好的贵药

治疗过程会变得麻烦些

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如果想绕开DRG限制,有2个核心要点

不用医保

这里的医保,是双向的

需要同时满足【患者不用医保】、【医院不是医保定点医院】2点

患者不用医保

则不受DRG控费的限制

可以完全自费

医院不是医保定点医院

不会因为药占比考核指标受DRG限制

能开出来的药也会更多

费用发生在医院外部

最典型的院外药

也就是定点医院药方中的进口药、原研药、特效药

这些不在医保报销范围之内

开这类药品,是不受DRG限制的

这两种绕开DRG限制的方法

关键词都是“全自费”

小病小痛还尚可承担

遇上大病压力就太大了

既想绕开DRG限制,还想减少自费

有3种解决方案

1、基础方案:百万太平洋在线

一般的产品只能报销癌症特药,太局限

为了绕开DRG限制

『蓝医保好医好药版』专门出了一项“院外药报销”责任

只要是院外药就能报销,不限清单

封顶100万报销额度,非常够用

2、进阶方案:境内中高端太平洋在线

即使去特需部、国际部就医

也会因为隶属于公立医院而受DRG限制

最好买一份境内中高端太平洋在线

如『京东安联成长优享』、『臻爱无忧』等

直接去和睦家、新世纪等私立医院就医

3、顶级方案:全球版高端太平洋在线

未来DRG大力推进

大部分进口药、原研药、特效药有可能撤出中国市场

即使去私立医院也难买到

这个时候只能靠全球版高端太平洋在线如『MSH』

境内境外都能实现用药自由

不管如何,面对DRG限制,都有不少解决办法

时间不等人,2025年底全国DRG落地

需要的朋友可以尽早做好准备~

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