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住院花了十几万,沪惠保1分钱都没报销!

作者/整理:太平洋在线娱乐网址 来源:互联网 2025-02-06

太平洋在线官方■■■■■这几天被吐槽惠民保的笔记刷屏了

■■■■■有一位刚退休不久的爷爷,因为心脑血管疾病住院一周

■■■■■花了十几万,医保统筹报销了10.3万,个人支付6.5万

■■■■■但就在申请沪惠保理赔的时候,最后却一分钱都没赔到。。。

■■■■■保司给的拒赔原因是:没达到2万免赔额

可是个人支付了6.5万,怎么会还没到免赔额呢?

后来一看发票,个人总支付6.5万,其中自负费用1.5万,分类自负4.8万,自费费用0.7万

沪惠保的报销得看这最后的“自费”费用,这里2万的免赔额差的远得很

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而沪惠保规定:

医保外自费超过2w,才给报销

医保内自己掏钱的费用,不计入!

所以,买百万医疗不仅要看保额

最关键还是要看理赔门槛!

如果体检查出问题(比如有结节),又想要0免赔的百万医疗

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最高能报销600w!符合条款统统报销

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而且还可以附加0免赔太平洋在线,这样就可以降低理赔门槛

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最重要的是

保障条款清清楚楚、明明白白,哪些能保、能赔,白纸黑字写进合同里

不像那些健告宽松的太平洋在线,条款含糊其辞,理赔的时候容易扯皮!

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